别慌!体检发现肿瘤标志物升高不一定是癌症

时间:2020-05-09 08:49:52 来源:互联网作者:湖南省湘潭市点击:994

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原标题:别慌!体检发现肿瘤标志物升高不一定是癌症

“体检发现肿瘤标志物升高,是不是就证明得了癌症?”

“化疗后肿瘤标志物升高,是不是就意味着癌症复发?”

类似这样的疑问和担心,您有吗?

北京协和医院肿瘤内科 葛郁平 医生将为您解疑——关于血清肿瘤标志物的那些事儿……

别慌!体检发现肿瘤标志物升高不一定是癌症

1 什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是癌细胞或体内其他细胞响应癌症或某些良性疾病(非癌性)状况而存在或由其产生的物质。他们由正常细胞和癌细胞共同产生,癌细胞产生的量更高,可用于鉴别肿瘤与非肿瘤或健康个体。这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可以进入血液和体液(胸水、腹水、脑脊液等)中,因此可根据其血液或其他体液中的测出而考虑肿瘤的存在。

2 血清肿瘤标志物检测都有哪些项目?

以北京协和医院为例,可以检测的血清肿瘤标志物主要有如下16项:

别慌!体检发现肿瘤标志物升高不一定是癌症

3 血清肿瘤标志物检测有何意义?

肿瘤标志物检测对于已经确诊癌症的患者具有非常重要的意义,主要用于疗效评估、复发监测以及预后评估;

而对于筛查肿瘤、诊断恶性肿瘤的意义较小,多数仅能作为参考,其结果通常需要和其他检查(病理活检、影像学检查)结合起来,以诊断癌症。

4 血清肿瘤标志物升高就是得了癌症?

不一定!

肿瘤标志物并非癌症患者所特有,也可发生于非肿瘤性疾病甚至健康个体。大部分肿瘤标志物对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值。

5 某种血清肿瘤标志物升高就是患了某一种肿瘤吗?

不一定!

一种肿瘤可以出现多项肿瘤标志物升高;同样,一项肿瘤标志物升高也可见于不同的瘤种。目前没有发现可以揭示任何类型癌症的“通用”肿瘤标志物。

6 肿瘤标志物升高在什么情况下需怀疑存在癌症?

(1)数值成倍升高:至少正常值上限2倍以上。

(2)进行性升高:多次检测数值越来越高。

(3)同时合并多项肿瘤标志物升高:2 项以上。

7 普通人健康体检时发现肿瘤标志物升高了怎么办?

首先,要心态平和,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;

其次,要尽快找肿瘤专科医生就诊,提供相关病史,由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。

再者,掌握常规判断,提高自我辨识能力。

如仅是数值的轻度升高(10%~20%、2倍以内),特别是单个肿瘤标志物的轻度升高,则无需过度紧张,多数只需在1~2个月后复查即可;

如果数值持续升高,则需要怀疑肿瘤性疾病;

如果是数值的上下波动,则一般为良性病变或健康状态,观察即可。

8 肿瘤治疗期间或休疗过程中发现血清肿瘤标志物升高,是否意味着肿瘤复发或进展?

不一定!

肿瘤标志物有时会出现“反跳”现象,即病情稳定但血清肿瘤标志物明显升高。所以,对于病情评估,血清肿瘤标志物仅仅作为参考,一般还是以影像学检查(CT,MRI、PET/CT等)为准。

9 确诊癌症的患者,何时需要检测血清肿瘤标志物?

(1)在诊断时,需通过检测血清肿瘤标志物评估疾病严重程度和估计预后。

(2)评估对治疗(如手术、放疗、化疗、靶向等)的反应,这也是肿瘤标志物最重要的用途。此时,需要通过定期、连续测量,观察肿瘤标志物的水平随时间变化的情况。

(3)休疗期间定期随访中,可以帮助尽早发现疾病复发或进展,以便提前干预。

总之,作为癌症诊断、治疗和预后判断的重要辅助工具,科学认识并正确应用肿瘤标志物,可以帮助我们更好地战胜癌症。

作者简介

别慌!体检发现肿瘤标志物升高不一定是癌症

葛郁平

北京协和医院肿瘤内科主治医师,肿瘤学硕士,北京协和医院“人才智库”成员和“百人计划”学员,中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。

擅长各种实体肿瘤的药物治疗,主要研究方向为胃癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、肉瘤等的综合诊治。

精通英、日双语,医学会议日语同声传译,在职期间于国内核心期刊发表多篇论文,参与多项新药临床试验,负责肿瘤内科“中国胃癌非干预登记调研”项目。

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