一文读懂如何接种13价疫苗

时间:2020-08-22 04:41:07 来源:互联网作者:河南省孟州市点击:779

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原标题:一文读懂如何接种13价疫苗

在儿童保健门诊,经常有妈妈询问关于肺炎疫苗接种的相关问题。

我们知道,我国之前市面上的肺炎疫苗有7价、13价、23价肺炎疫苗。目前,7价已经基本被13价取代。今年4月,国产肺炎13价疫苗也已经上市,另外,在欧洲市场,还有10价肺炎结合疫苗,在这里不做描述。

一文读懂如何接种13价疫苗

有些妈妈会问:7价、13价、23价疫苗有什么区别呢?13价疫苗该如何接种?它们之间又有什么联系呢?

今天,梁医生为大家详细介绍这些疫苗的区别和接种方式。

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PCV13、PCV7、PPSV23的区别

PCV7、PCV13、PPSV23中的数字,代表血清型。

PCV13就是我们常说的13价肺炎结合疫苗,它的全名为: 13价肺炎球菌结合疫苗可以理解为PCV7(也就是我们常说的7价肺炎疫苗)的升级版, 13与7分别代表所含有的不同血清型肺炎球菌的数量。PPSV23全称为23价肺炎球菌多糖疫苗,技术工艺与结合疫苗不同,下面会做介绍。

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什么是血清型

同样都是肺炎球菌,在它最外层的“夹膜”盔甲上含有一种叫做多糖抗原的毒力物质,他们会刺激我们的机体产生不同的抗体,科学家通过事先准备的不同抗体去认识这些毒力性质各不相同的肺炎球菌,对他们进行分类为不同的血清型。

目前,人类已经发现90多种血清型的肺炎球菌,而其中20-30种血清型的肺炎球菌导致了全球80%以上的致病。

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为什么不直接接种23价疫苗

既然疫苗的血清型越多越好, 为什么不直接接种23价肺炎疫苗呢?

我们先从多糖抗原开始说起:PPSV23全称为23价肺炎球菌 多糖疫苗2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善, 多糖抗原不能有效诱导2岁以下儿童产生有效的保护性抗体。了让2岁以下的儿童产生有效的抗体,科学家将多糖抗原结合了一个蛋白,这样即使是婴儿的还不完善的免疫系统也可以认识这种疫苗从而产生有效的保护性抗体,这就是我们的结合疫苗:PCV13和PCV7。

简单的说, PPSV23因为成分特别只能用于2岁以上的儿童虽然PCV13比PPV23种类少,目前的研究显示,它对5岁以下儿童致病肺炎球菌血清型的覆盖率为74%-88%,PPSV23在对成人致病肺炎球菌血清型的覆盖率为86.1%,可以看到,PCV13对于婴幼儿肺炎球菌感染的预防非常有效。

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错过了接种PCV13,如何补接种

(Tips: 1岁以下两次连续接种间隔时间为4周以上,1岁以上间隔时间为8周以上,加强针与上次接种时间大于8周。目前不同地区的最高接种年限有差异,详细请咨询预防接种点)

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2-18岁的孩子需要接种PPSV23吗

①有感染肺炎球菌高风险的儿童需要接种PPSV23。

(包括:患有慢性心脏疾病(紫绀型先天性心脏病、心力衰竭)、慢性肺部疾病(包括正在服用大剂量口服糖皮质激素哮喘儿童)、糖尿病、脑脊液漏、耳蜗植入、镰状细胞性贫血以及其他血红蛋白疾病、脾切除后、HIV感染、慢性肾衰竭、肾病综合征、使用免疫抑制剂患者,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、实体器官移植或先天性免疫缺陷等疾病的儿童。)

②建议在PPSV23接种前给予PCV13,PCV13与PPSV23间隔8周以上接种。

③如果既往接种PPSV23的高风险儿童同样建议补充接种PCV13。

④患有镰状细胞性贫血、脾切除、HIV感染以及其他免疫抑制状态可以在首次接种5年后补充接种,但不超过2次。

参考文献:

[1] Recommendations for the prevention ofStreptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valentpneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine(PPSV23). Pediatrics. 2010 Jul;126(1):186-90. doi: 10.1542/peds.2010-1280. Epub2010 May 24.

[2] The RecommendedImmunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years ,UNITED STATES,2016

[3] 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版),中华流行病学杂志,2012,33(11):1101-10

[4] Motlova J,Belles C,Kriz P.Incidence 0finvasive口neumococcal disease in the Czech Republic andserotype coverage by vaccines,1 997—2006.Epidemjol Infect,2009,l 37:562—569..

申明

本文方案引用于美国疾病与控制中心和美国儿科学会推荐接种方案,仅供参考,具体执行方案请询问当地预防接种点。

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